Haarausfall ist bis zu einem gewissen Grad völlig normal. Die Faustregel lautet: 60 bis 100 Haare verliert jeder Mensch am Tag. Erst wenn deutlich mehr Haare ausfallen und sich das Haar sichtbar ausdünnt, spricht man von Haarausfall, medizinisch auch Alopezie genannt.  

Typische Anzeichen sind:  

• ein sich verbreiternder Scheitel 
• ein zurückgehender Haaransatz 
• eine zunehmend sichtbare Kopfhaut 

Haarausfall bei Frauen kann in jedem Alter auftreten und unterschiedliche Ursachen haben – von hormonellen Veränderungen über Stress bis hin zu genetischen Faktoren.  

Nicht jeder Haarausfall ist gleich. Je nach Ursache und Art zeigen sich unterschiedliche Symptome und Muster. Bei Frauen unterscheidet man grundsätzlich zwischen drei häufigen Formen:  

• erblich bedingter bzw. hormoneller Haarausfall
• diffuser Haarausfall 
• kreisrunder Haarausfall  

Jede dieser Formen hat ihre eigenen Merkmale und erfordert eine individuelle Betrachtung. 

Erblich bedingter Haarausfall wird häufig als rein männliches Problem wahrgenommen. Der Grund dafür liegt in einer vererbten Überempfindlichkeit der Haarwurzeln gegenüber Dihydrotestosteron (DHT) – einem Abbauprodukt von Testosteron –, die bei Männern häufiger und oft schon früh im Leben zum Tragen kommt. 

Bei Frauen schützt das weibliche Hormon Östrogen die Haarwurzeln und wirkt dem Einfluss von DHT entgegen. Nimmt der Östrogenspiegel jedoch ab – etwa in den Wechseljahren – gewinnt DHT an Einfluss auf die Haarwurzeln und kann den erblich bedingten Haarausfall auslösen oder verstärken. 

Der entscheidende Unterschied liegt im Muster des Haarausfalls:  

• Während bei Männern häufig schon ab der Pubertät Geheimratsecken entstehen und sich eine vollständige Glatze entwickeln kann, verläuft der Haarausfall bei Frauen deutlich anders.  
• Bei Frauen dünnt das Haar vor allem entlang des Mittelscheitels aus und die Kopfhaut wird zunehmend sichtbar – eine vollständige Kahlheit bleibt jedoch in der Regel aus. 

Diffuser Haarausfall – medizinisch auch als telogenes Effluvium bezeichnet – unterscheidet sich von anderen Formen vor allem durch sein Muster und seinen Verlauf: Anders als beim hormonellen Haarausfall, der sich häufig im Scheitelbereich zeigt, tritt diffuser Haarausfall gleichmäßig über die gesamte Kopfhaut verteilt auf – ohne ein typisches Muster oder eine klar abgegrenzte Stelle. 

Ein weiterer wesentlicher Unterschied liegt im Verlauf: Während erblich bedingter Haarausfall sich schleichend und dauerhaft entwickelt, setzt diffuser Haarausfall oft plötzlich ein. Häufige Auslöser sind Stress, Nährstoffmangel, hormonelle Veränderungen – etwa nach einer Schwangerschaft oder durch Schilddrüsenerkrankungen – sowie bestimmte Medikamente.  

In vielen Fällen ist diffuser Haarausfall vorübergehend und bildet sich zurück, sobald die auslösende Ursache behandelt wird. 

Typische Symptome des diffusen Haarausfalls sind: 

• Gleichmäßige Ausdünnung über die gesamte Kopfhaut: Es gibt keine spezifische Stelle, an der das Haar stärker ausfällt – die Dichte nimmt überall ab. 
• Plötzlich vermehrter Haarausfall: Deutlich mehr Haare als gewöhnlich bleiben in der Bürste, auf dem Kopfkissen oder in der Dusche zurück – oft innerhalb kurzer Zeit. 
• Nachlassendes Haarvolumen: Das Haar wirkt insgesamt schlaffer und dünner, Frisuren halten schlechter. 

Kreisrunder Haarausfall – medizinisch als Alopecia areata bezeichnet – ist die auffälligste Form des Haarausfalls. Er unterscheidet sich deutlich von den anderen Formen, da er nicht schleichend verläuft, sondern plötzlich und an klar abgegrenzten Stellen auftritt. 

Typische Symptome des kreisrunden Haarausfalls sind: 

• Runde oder ovale kahle Stellen: Das Haar fällt in klar umrissenen, münzgroßen Bereichen aus – meist am Hinterkopf oder an den Schläfen. 
• Plötzlicher Haarausfall: Die kahlen Stellen entstehen oft innerhalb weniger Tage oder Wochen, ohne Vorwarnung. 
• Ausrufezeichen-Haare: An den Rändern der kahlen Stellen finden sich häufig kurze, nach unten hin dünner werdende Haare – ein typisches Merkmal der Alopecia areata. 
• Mehrere betroffene Stellen: In manchen Fällen treten mehrere kahle Stellen gleichzeitig oder nacheinander auf. 

Kreisrunder Haarausfall gilt als Autoimmunerkrankung: Das Immunsystem greift fälschlicherweise die eigenen Haarwurzeln an und unterbricht so das Haarwachstum. Er kann in jedem Alter auftreten und betrifft Frauen und Männer gleichermaßen. In vielen Fällen ist diese Art des Haarausfall nur vorübergehend und die Haare wachsen von selbst wieder nach.